小儿外斜视是否需要手术取决于眼部症状及影响程度。

外斜视是一种常见的眼部疾病，多见于儿童，其病因复杂多样，包括遗传因素、解剖结构异常等。在一些轻微的情况下，可以通过屈光矫正眼镜或非手术方法治疗，但如果斜视严重或者伴有其他并发症，则可能需要考虑手术矫正。此外，如果患者有明显的不适感或影响日常生活，也应考虑手术治疗。

对于先天性白内障引起的小儿外斜视，在视力发育关键期出现时，由于形觉剥夺导致双眼视觉功能发育不全，从而出现弱视和斜视的问题，这种情况通常需要及时手术治疗以恢复视力和双眼协调功能。

需要注意的是，无论是否需要手术治疗，都建议定期监测患儿的眼睛状况，避免过度疲劳和不良姿势，保持良好的生活习惯，有助于预防和减轻斜视的症状。