智齿挨着神经管一般不能直接拔牙。
由于智齿位置特殊，如果盲目拔除可能会影响周围组织结构，增加术后感染的风险。因此，在考虑拔除智齿前，应先进行全面的口腔检查，包括X线片评估智齿的位置和与邻近神经管的关系，必要时还需行MRI检查以确定具体位置。此外，还应评估患者全身健康状况及是否有药物过敏史等。
如果智齿仅轻微倾斜或无症状，则无需立即拔除，密切观察即可。但若出现反复炎症、疼痛等症状，则建议及时拔除。
在处理智齿邻近神经管的问题时，应由经验丰富的医生进行操作，并严格遵守医疗规范，以减少风险。同时，患者需注意口腔卫生，避免食物残渣滞留，以免诱发感染。
