卵巢囊肿5厘米通常需要通过手术切除。

囊肿大小超过4厘米时，由于体积较大，容易发生蒂扭转、破裂、感染等并发症，且易复发，因此需考虑手术治疗。对于无症状的小囊肿，可定期复查；若出现持续加重的症状，则应尽早手术。

针对卵巢囊肿的手术方式需根据患者的具体情况进行选择，如腹腔镜下

卵巢囊肿剔除术、开腹卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。

监测囊肿变化是管理的重要部分，建议定期进行盆腔超声检查以评估其生长速度和性质，并及时就医咨询专业医师的意见。