晚上小腿酸胀很难入睡可以考虑挂神经内科、心血管内科、肾脏病科、骨科、血液科等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经内科
神经内科主要关注神经系统相关疾病，如多发性周围神经病、脊髓病变等。如果患者存在下肢麻木、刺痛等症状，且这些症状导致夜间小腿肌肉紧张而引起酸胀感，则可以考虑前往神经内科就诊。在神经内科，医生可能会建议进行肌电图、头颅MRI等以评估神经功能状态。
2.心血管内科
心血管内科专门诊治心脏及血液循环系统疾病，包括外周动脉狭窄或痉挛引起的缺血。若上述不适由静脉曲张造成，此时可能需要到血管外科进行手术治疗。但若是由于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致，则需至心血管内科进一步诊治。针对此类情况，可遵医嘱进行超声心动图、冠脉造影等检查项目。
3.肾脏病科
肾脏病科专注于肾功能异常可能导致的水肿及相关并发症。如果小腿酸胀是由肾源性水肿引起，则应至肾脏病科接受专业评估和治疗。常规化验包括尿液分析、肾功能检测是常见操作，在某些情况下还可能会安排超声波扫描来评估肾脏结构。
4.骨科
骨科涉及骨骼、关节和软组织损伤或疾病的诊断和治疗，如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。当小腿酸胀因腰椎间盘突出压迫神经根引起时，应该及时就医于骨科。骨科医师会通过询问病史、体格检查以及影像学检查（例如X光片或MRI）来确定病因，并制定相应治疗方案。
5.血液科
血液科专门处理血液及其成分异常的情况，如贫血、出血性疾病等。若小腿酸胀由巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液系统疾病引发，则应至血液科诊治。在血液科，通常会抽取患者的血液样本进行检验，以确定血液中白细胞、红细胞和其他参数是否正常。
患者平时要注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间站立或走路后要适当抬高双腿，促进腿部血液循环。睡前还可以用热水泡脚，有助于缓解小腿酸胀的症状。
