男孩乳房肿块按着疼可能是乳腺发育异常或乳腺增生引起的。

男孩体内雌激素水平升高导致乳腺组织异常生长，形成肿块，此时可能会有轻微的触痛感。此外，如果肿块受到摩擦或挤压，也可能会引起疼痛。

男孩出现乳房肿块还应考虑是否存在睾丸炎、附睾炎等疾病，这些疾病也可能导致乳房部位的不适症状。

针对男性乳腺肿块，建议避免穿着过紧的内衣，以减少对该区域的压迫。同时，若疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。