身上有蜘蛛痣不一定是肝病，还可能是其他因素引起的。

蜘蛛痣是一种皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部及胸部，也可能在其他部位出现。除了肝病外，其他可能导致雌激素水平升高的状况，如某些药物副作用、妊娠等，也可能引起蜘蛛痣。但是，对于不明原因的蜘蛛痣，特别是伴有黄疸、腹水等症状时，应高度怀疑是否由肝病引起。

如果患者体内雌激素代谢异常，则可能会导致毛细血管扩张，从而形成蜘蛛痣。此外，肝脏疾病可导致雌激素灭活减少，进一步促进毛细血管扩张，但并非所有蜘蛛痣都与肝病有关。

针对蜘蛛痣，建议定期观察其大小和数量变化，以评估病情发展。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻肝脏负担，预防潜在的肝病风险。