急性支气管炎与支气管肺炎的区别主要依靠病变范围、症状、胸部体征、影像学表现和治疗方式来区分。
1.病变范围
急性支气管炎通常局限于支气管黏膜层，而支气管肺炎则累及肺实质。
急性支气管炎主要是由于病毒或细菌感染引起的支气管壁炎症反应，此时会出现咳嗽、咳痰等症状。支气管肺炎是支气管壁和肺泡同时受累的疾病，常表现为发热、胸闷、呼吸困难等。
2.症状
急性支气管炎患者可能经历持续性干咳、轻微胸痛以及少量痰液带血丝。
支气管肺炎则伴随高热不退、寒战、喘息加剧、严重胸痛、大量脓痰带血丝。
3.胸部体征
急性支气管炎患者的胸部体征包括听诊时可闻及呼气相延长伴散在哮鸣音。支气管肺炎则会呈现双侧中下野湿啰音，有时可听到细小水泡音。
4.影像学表现
急性支气管炎在X线检查中无异常发现，CT显示纹理增粗。支气管肺炎在X光片上可见肺部渗出阴影，CT扫描可见斑点状或片状浸润影。
5.治疗方式
急性支气管炎一般采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗；支气管肺炎需要针对病原体使用相应敏感的抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
在诊断急性支气管炎与支气管肺炎时，应通过实验室检测来区分致病菌类型，并排除结核分枝杆菌感染的可能性。患者平时应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激。
