遗传性强直性脊柱炎的初期症状包括腰背痛、臀部疼痛、下肢痛、足跟痛和骶髂关节压痛，这些症状可能伴有夜间痛醒，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.腰背痛
遗传性强直性脊柱炎患者由于存在免疫应答异常，炎症因子刺激周围组织，导致肌肉紧张和神经受压，进而引发腰背部持续或间歇性的疼痛。腰背痛通常出现在脊柱中下部，可能伴有僵硬感，尤其是在早晨起床后或长时间静坐后更为明显。
2.臀部疼痛
遗传性强直性脊柱炎早期时，由于机体免疫力低下，受到寒冷、潮湿等环境因素影响或外伤后易诱发此病。此时炎症会刺激周围的软组织，从而出现臀部疼痛的情况。
这种疼痛通常位于臀部两侧，有时可辐射至大腿后侧，可能伴随刺痛或灼热感。
3.下肢痛
遗传性强直性脊柱炎患者的病变可能会累及下腰部、髋关节以及脊柱末端，这些部位的炎症反应会导致神经根受压，引发下肢放射性疼痛。下肢痛多为单侧或双侧股骨头大转子处的酸胀不适，有时可向膝关节内侧放射。
4.足跟痛
遗传性强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，当病情发展到一定程度时，会引起全身多个器官和系统的损害。其中，足跟痛是常见的临床表现之一，主要是因为关节滑膜增生、肌腱韧带钙化等原因导致的。足跟痛主要表现为早晨起床后站立或行走时足跟部剧烈疼痛，活动一段时间后可减轻。
5.骶髂关节压痛
遗传性强直性脊柱炎是由基因遗传、环境因素共同作用引起的慢性炎症性疾病，炎症因子刺激骶髂关节，导致局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，在按压时就会有明显的压痛点。骶髂关节压痛通常发生在臀沟中央偏上位置，患者可能会感到深部钝痛或刺痛。
针对遗传性强直性脊柱炎的初期症状，建议进行HLA-B27抗原检测、血沉和C-反应蛋白水平测定以辅助诊断。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，需在专业医生指导下进行。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
