脾胃科和消化内科不一样。

脾胃科主要关注的是脾胃的功能问题，如脾胃虚弱、消化不良等；而消化内科则更加综合，除了涉及脾胃外，还包括肝胆、胰腺等相关器官的疾病，如慢性胃炎、肝硬化等。

因此，虽然两者都与消化相关，但其范围和重点有所不同。如果症状涉及到多个器官或复杂的情况，建议首先就诊消化内科进行评估和治疗。

在某些医院，可能将脾胃科作为消化内科的一个分支来处理特定的消化问题，如脾胃功能障碍。此时，尽管存在一定的重叠，但仍需明确区分以确保获得适当的诊疗服务。

无论是选择脾胃科还是消化内科，都应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担。同时，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。