长期胃食管反流可能会癌变，但不是所有的患者都能治好，其预后取决于病情严重程度及是否得到及时有效的治疗。

长期胃食管反流时，由于胃液反流至食道，导致食道黏膜受损，增加了癌变的风险。若及时通过手术进行内镜下抗返流术、腹腔镜下胃底折叠术等治疗，通常是可以治愈的，并且不会影响预期寿命。但如果未及时治疗，任由疾病进展，可能会出现上消化道出血、狭窄等情况，甚至发生恶变，此时则无法达到治愈效果，患者的预期寿命也会受到影响。

长期胃食管反流可能增加癌变风险，因此建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，应积极根除幽门螺杆菌，可降低胃癌的发生率。

针对长期胃食管反流，关键是要遵循医嘱进行规范化治疗，并注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物以及过量饮酒，以减少症状发作和改善生活质量。