乳突炎伴鼓膜穿孔一般需要手术治疗。

乳突炎多由中耳炎发展而来，由于炎症刺激会导致耳道充血、水肿，如果得不到及时有效的治疗，可能会诱发鼓膜穿孔的情况发生。而鼓膜穿孔会影响正常的听力功能，增加外耳道受到病原体侵袭的风险，不利于疾病的恢复，所以此时需要通过手术的方式将病变组织彻底清除，从而达到治愈疾病的目的。

对于症状轻微且无并发症的乳突炎患者，可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物控制感染后观察是否能自愈。

在治疗乳突炎的过程中，应避免接触水，以免加重病情。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体的恢复。