急进性肾小球肾炎的治疗可采取甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,能够抑制免疫反应,常静脉注射使用。用于控制急性期的严重症状,如严重的高血压、水肿等。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种细胞毒药物,通过干扰DNA合成来杀死快速增殖的肿瘤细胞。通常口服给药。适用于难治性病例或伴有严重并发症者,以减少蛋白尿水平。
3.环孢素
环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答,降低机体的免疫活性。多为口服给药。对于存在活动性感染或其他自身免疫性疾病患者,需谨慎使用。
4.他克莫司
他克莫司可阻断白介素-2依赖途径,从而抑制T细胞介导的免疫应答。一般口服或注射给药。在病情缓解后,可以考虑替代环磷酰胺作为维持治疗。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通过干扰嘌呤核苷酸生物合成而抑制T细胞增殖,起到免疫调节的作用。主要通过口服给药。当其他免疫抑制剂疗效不佳时,可考虑增加霉酚酸酯剂量。
急进性肾小球肾炎的治疗需要密切监测患者的肾功能和电解质平衡,避免潜在的风险。同时,建议定期评估患者的预后情况,以便及时调整治疗方案。