肌萎缩性侧索硬化症和重症肌无力的区别在于肌肉无力、病程进展速度、对称性、疲劳性以及症状波动。

1.肌肉无力

肌萎缩性侧索硬化症主要表现为肌无力、肌萎缩，但肌力通常保持5级；而重症肌无力则以骨骼肌易疲劳为特征，肌力可下降至2-3级。

2.病程进展速度

肌萎缩侧索硬化的病情呈进行性发展，随着疾病进展，患者会出现逐渐加重的肌无力、呼吸困难等症状；而重症肌无力的症状会因疲劳或使用某些药物而加重，但不会像ALS那样持续恶化。

3.对称性

肌萎缩侧索硬化患者的肌无力通常从上肢远端开始，并且向近端蔓延，呈现上下肢体对称分布的特点；而重症肌无力的肌无力多从一侧眼外肌受累起病，然后缓慢扩散到其他肌肉，不具有对称性。

4.疲劳性

肌萎缩侧索硬化的肌无力随运动而加重，休息后可以部分恢复；而重症肌无力的肌无力在活动后加重，在休息或者服用抗胆碱酯酶药后减轻。

5.症状波动

肌萎缩侧索硬化的症状相对稳定，较少出现明显的波动现象；而重症肌无力的症状容易受到环境因素的影响，如温度、湿度等，从而导致症状的波动。

无论是肌萎缩侧索硬化还是重症肌无力，都应避免剧烈运动，以免加剧肌肉症状。同时注意营养均衡，适当补充蛋白质及维生素，有助于延缓疾病的进展。