小脑萎缩的成因不包括遗传因素、感染性神经退行性疾病、酒精性脑损伤和外伤性脑损伤。小脑萎缩是一种病理状态，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。

1.遗传因素

由于基因突变导致的神经系统功能障碍，进而引起的小脑萎缩。针对家族史中的特定遗传模式进行基因检测和咨询是关键步骤。

2.感染性神经退行性疾病

由特定病原体引起的中枢神经系统感染可能导致神经细胞损伤和死亡，继而导致小脑萎缩。

抗微生物药物治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦等可能对某些类型有帮助。

3.酒精性脑损伤

长期酗酒会导致大脑供血不足，影响神经递质的正常代谢，从而引起小脑萎缩。戒酒是治疗的关键，同时可以遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物促进恢复。

4.外伤性脑损伤

外伤导致的颅内压力增高或局部缺氧可引起小脑组织水肿、坏死，进一步发展为萎缩。对于轻度外伤性脑损伤，可通过冷敷缓解肿胀，严重时需手术清除血肿减压。

建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化。患者应保持良好的生活习惯，避免过度饮酒，以减少酒精性脑损伤的风险。