肛门右面起疙瘩且伴有疼痛，首先考虑为外痔或肛周脓肿，但也不排除是尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等其他疾病的可能性。
外痔或肛周脓肿通常由长期坐姿不当、饮食不规律等原因引起，会导致肛门部位血液循环受阻，形成血栓性外痔或者继发感染，从而形成肛周脓肿，出现上述不适症状。而尖锐湿疣主要是受到人乳头瘤病毒感染引起的，当病毒侵犯肛门周围皮肤黏膜时，可能会使局部出现异常增生的情况，表现为菜花状、鸡冠状赘生物，因此会感觉肛门右侧有异物感。
此外，如果平时不注意个人卫生，可能会导致毛囊炎的发生，炎症因子刺激局部后会引起红肿、疼痛等症状，严重时还会形成疖或痈，从而诱发上述不适现象。
若患者还伴随瘙痒、便血等症状，则可能与肛裂有关。肛裂多因便秘或其他因素导致肛管皮肤全层破裂所致，排便时干硬粪块易擦伤肛管皮肤或撕裂粘膜，造成肛门局部软组织损伤，进而引发疼痛、出血以及肛门瘙痒的症状。
针对肛门右面起疙瘩伴疼痛的情况，建议避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门清洁干燥，以减少不适症状。同时，应尽快就医以便明确诊断并接受适当治疗。