肥胖状态下，机体为了满足能量需求会减少胰岛细胞的数量，降低其敏感性和功能，从而增加胰岛素抵抗的风险。高水平的胰岛素会促使雄激素转化为雌激素，进一步抑制下丘脑GnRH的分泌，间接影响卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH的释放，导致排卵
障碍和月经紊乱。减肥后，随着体重下降，身体对胰岛素的敏感性提高，血糖控制得到改善，这些生理过程得以恢复正常，月经周期也会逐渐变得规律。
如果患者存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病也可能引起肥胖和月经不调，此时单纯减肥可能效果不佳，需要针对具体病因进行治疗。
对于肥胖引起的月经不调，建议采取均衡饮食与适度运动相结合的方式进行管理。同时，定期监测体重变化以及月经周期，及时发现异常情况并寻求医生帮助。
