肺部胸膜下结节灶可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、胃癌肺转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿性炎症反应，导致出现结节灶。
抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症和组织损伤，形成结节灶。例如曲霉菌感染时，曲霉菌在肺部大量生长繁殖，产生毒素和代谢产物刺激肺组织，导致炎症反应和结节灶形成。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，如氟康唑、伊曲康唑等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境暴露、免疫系统异常有关。这些因素导致肺内淋巴细胞聚集，形成肉芽肿样病变，进而发展为结节灶。皮质类固醇是治疗结节病的主要药物之一，可以抑制免疫应答，缓解症状，如泼尼松、甲泼尼龙等。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险。肿瘤细胞增殖形成结节灶，其中一些可向远处转移至肺膜下。手术切除是治疗早期肺癌的有效方法，对于有手术指征者优选手术切除，如开胸探查术、电视辅助小切口手术等。
5.胃癌肺转移
胃癌细胞可通过血液循环转移到肺部并在那里形成新的肿瘤结节灶。针对胃癌的综合治疗包括化疗、放疗和靶向治疗等多种方式，以控制病情进展，减少肺部结节灶的发展，如5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期复查胸部CT扫描以监测结节的变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。必要时，可在医生指导下进行痰液培养、纤维支气管镜检查等进一步评估肺部状况。
