三十几岁出现小脑萎缩一般是比较严重的。

三十几岁出现小脑萎缩可能是由遗传、感染等原因引起的，其病程较长且不可逆转，如果不及时治疗可能会进一步加重病情，甚至影响日常生活自理能力，所以是较为严重的。

除了上述原因外，如果患者存在长期酗酒或吸烟等不良生活习惯，也可能增加患小脑萎

缩的风险。因为酒精和烟草中的有害物质会损伤神经系统细胞，导致小脑功能受损。

对于三十几岁出现小脑萎缩的情况，应尽早寻求专业神经科医生的帮助，并完善MRI检查以评估病情进展。日常生活中，应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于延缓病情发展。