创伤性休克的临床表现为意识丧失或改变、血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷,这些症状可能表明严重的创伤,应立即就医。
1.意识丧失或改变
创伤性休克是由于严重的外伤导致机体受到强烈的应激反应,此时大脑供血不足,会引起意识丧失或改变。
意识丧失或改变通常发生在中枢神经系统,是创伤性休克的核心症状之一。
2.血压下降
血压下降是因为心脏泵血功能受损,血管阻力降低,导致血液流动缓慢,从而影响了血压的正常值。血压下降可能发生在任何部位,但通常较先影响的是四肢远端。
3.心率加快
创伤性休克时,交感神经兴奋性增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,这些因素都可能导致心率加快以增加心脏收缩力和维持血液循环。心率加快往往伴随着心跳有力的感觉,这是身体为了应对休克状态而做出的生理反应。
4.尿量减少
尿量减少主要是因为休克状态下肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低,导致尿液产生减少。尿量减少通常首先会在排尿频率上体现出来,患者可能会发现自己的排尿次数明显减少。
5.皮肤湿冷
皮肤湿冷可能是由于休克状态下毛细血管扩张,血液流向下肢和皮肤表面,导致体温调节失衡。这种情况下患者的皮肤感觉湿润且温度较低,尤其是在手指、脚趾等末端部位更为明显。
针对创伤性休克的诊断,可以进行体格检查、实验室检查如血常规、凝血功能测定以及影像学检查如X线检查。治疗措施包括立即建立静脉通路,快速补液以恢复血容量,同时评估并处理原发伤害。患者平时应注意避免剧烈运动,尤其是对于存在心血管基础病的人群,以免诱发或加重病情。