破腹产后出现下肢肿胀、深静脉炎、疼痛、皮肤颜色改变、浅静脉曲张等症状时,应立即就医以排除下肢静脉血栓的可能性。
1.下肢肿胀
由于剖腹产后长期卧床休息导致血液循环减慢,血液回流受阻,从而引发下肢静脉血栓形成。当血栓堵塞了静脉血管时,会导致静脉压升高,进而使组织间隙液体积聚而出现下肢肿胀。主要表现为双下肢尤其是小腿和足部的水肿,严重者可伴有胀满感和沉重感。
2.深静脉炎
深静脉炎通常由外伤、手术后感染等原因引起,炎症反应导致深静脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响血液回流,此时会增加下肢静脉压力,促进血栓形成。
此外,炎症因子刺激周围神经也会引起疼痛。病变多发生在下肢深层静脉,如股静脉、腘静脉等,患者可能会感到下肢酸痛、灼热感或肿胀。
3.疼痛
疼痛主要是因为血液流动不畅引起的肌肉紧张和缺氧,以及血栓引起的炎症反应。疼痛可能集中在腿部,有时可辐射至膝关节内侧,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。
4.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能是由于血液供应不足导致皮肤组织缺氧,进而影响色素代谢所致。这种变化可能包括皮肤变白(苍白)或变蓝(紫绀),特别是在脚踝或小腿处。
5.浅静脉曲张
浅静脉曲张是由于盆腔内高压状态压迫髂静脉,导致血液回流受阻,进一步影响下肢深静脉血液回流,久而久之就会形成血栓。典型表现为下肢表浅静脉扩张、迂曲,常出现在大腿内侧、膝盖周围或小腿肚上。
针对下肢静脉血栓的症状,可以进行超声波检查以评估下肢深静脉的情况,也可以通过D-二聚体检测、CT静脉造影术来明确诊断。治疗措施可能包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者应避免长时间静坐或站立,穿着弹力袜有助于改善血液循环,减少下肢肿胀的发生。