手掌热手臂凉可能源于自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压、雷诺病等，这些疾病可能导致血液循环障碍或代谢异常。若症状持续不缓解，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和肢体血管的功能障碍，导致血液分配不均，进而引起手掌发热而手臂感到寒冷。患者可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经功能紊乱的情况，从而缓解不适症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，会导致身体代谢率加快，产热量增加。此时为了保持体温平衡，机体需要更多的血液流向皮肤以散热，因此会出现手掌热的现象；与此同时，外周血管收缩使得血液流向下肢，故而感觉手臂凉。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等。
3.糖尿病
血糖水平持续升高可能导致周围神经病变，影响血液循环，进而出现手脚温度差异较大的现象。控制血糖水平是管理糖尿病的关键，可通过饮食调整和口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，严重时需注射胰岛素。
4.高血压
长期血压过高可能损伤大动脉壁，使血流量减少并影响局部组织供血，所以容易出现手足部位的温度变化。常用的降压药物有硝苯地平片、卡托普利片等，建议患者在医生指导下用药。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性炎症性疾病，主要累及手指末端，典型表现为阵发性发作的手指苍白、紫绀和潮红三联征。当双手处于温暖环境中时，四肢血管扩张，血液回流增多，但手掌部仍处于缺血状态，因此感觉比其他部位更冷。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物来预防血栓形成。
针对手掌热手臂凉的症状，建议定期监测血压、血糖和甲状腺功能指标，同时注意保暖，特别是手部和腕关节区域。必要时，可进行超声心动图、血脂分析等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
