急性主动脉夹层通常表现为胸痛、高血压、心率增快、呼吸困难、上肢肿胀等症状,如果出现这些症状应立即就医。
1.胸痛
当主动脉内膜撕裂后血液进入动脉壁中层形成真假两腔时,由于血流动力学改变导致胸背部剧烈疼痛。
这种疼痛通常呈刀割样或撕裂样,可向其他部位放射。胸痛通常位于胸骨后或肩胛区,也可能会辐射到颈部、下颌或腹部。
2.高血压
急性主动脉夹层会导致血管压力增加和心脏负荷加重,从而引起血压急剧上升。高血压可能表现为持续性或阵发性的血压升高,尤其是在发病初期。
3.心率增快
急性主动脉夹层会引起交感神经系统兴奋,进而导致心率加快以应对身体的紧急情况。心率增快可能是急性主动脉夹层的一个急性体征,患者会感到心跳明显加速。
4.呼吸困难
急性主动脉夹层会影响肺部血液循环,导致肺水肿和呼吸功能障碍,出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随胸闷、咳嗽等症状,在活动后加剧。
5.上肢肿胀
如果夹层累及锁骨下动脉或头臂干动脉,则可能导致这些动脉狭窄甚至闭塞,影响上肢的血液供应,引发局部组织水肿。上肢肿胀可能伴有麻木、刺痛等感觉异常,严重时可能出现皮肤苍白或青紫。
针对急性主动脉夹层,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平片控制血压,以及手术干预如开放修复或微创介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时监测血压变化,定期复查以便医生评估病情进展。