腰椎间盘突出伴坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻压迫脊髓和神经根的症状。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 该药物适合于因肌肉紧张引起的坐骨神经痛患者。对药物过敏者禁用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。如甲泼尼龙是常用的长效糖皮质激素，能够快速控制症状。 此方法主要用于急性和重度发作的坐骨神经痛，有禁忌证者除外。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩大狭窄的椎间孔以解除对神经根的压迫。主要通过内镜下切除突出的椎间盘组织，扩大椎间孔空间。 该手术适用于经保守治疗无效且存在明确结构异常导致坐骨神经痛的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体，使它们在生物力学上融合成一体，达到稳定的目的。手术通常采用自体植骨材料填充间隙，并使用内植物固定。 该手术适用于因退变性疾病引起不稳定而伴随坐骨神经痛的患者。术后应密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
针对腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，建议患者避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间坐着，以免加重腰部负担。同时，适当的康复运动，如燕飞动作，可以在专业人士指导下进行，有助于增强背部肌肉力量，缓解症状。
