食道癌的早期症状和前兆包括吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎、体重减轻、上消化道出血，这些症状与咽炎有区别，但需注意的是，食道癌的诊断需要专业医生进行内窥镜检查，建议及时就医以明确诊断。

1.吞咽困难

食道癌是由于食道黏膜细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤增大到一定程度时会堵塞食物通过的道路，导致吞咽困难。而咽炎通常不会直接阻塞食道，但炎症反应可引起局部水肿和痉挛，从而引发吞咽不适。吞咽困难的症状主要出现在食道入口处，即咽喉部和食道连接处。

2.胸骨后疼痛

食道癌引起的胸痛主要是因为肿瘤侵犯了食道壁上的神经丛，这些神经受到刺激后会产生疼痛感。咽炎一般不直接引起胸痛，但在严重的情况下可能会出现放射至颈部或肩背的牵涉痛。胸骨后疼痛可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部感染等，需要仔细鉴别诊断。

3.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃酸或其他消化液回流到食管引起的炎症，长期存在会导致食管黏膜损伤和癌变风险增加。咽炎通常不会引起胃内容物逆流至食管。反流性食管炎的主要表现为胸骨后烧灼感、嗳气、恶心等症状，有时伴有呕吐。

4.体重减轻

食道癌患者由于进食困难，摄入营养不足，加上恶性肿瘤消耗能量较多，因此会出现体重下降的现象。咽炎患者的体重一般不会有明显变化。体重减轻是一个比较常见的癌症相关体征，特别是在短时间内快速发生时更应警惕。

5.上消化道出血

食道癌晚期可导致血管破裂出血，形成溃疡面，引起上消化道出血。咽炎通常不会引起上消化道出血。上消化道出血可能导致呕血、黑便等症状，严重时可引起贫血、休克等并发症。

针对食道癌的早期症状和前兆与咽炎的区别，建议进行电子胃镜、胸部CT扫描以及血液学检查，如CEA、CA724等。治疗措施可能包括手术切除、放疗或化疗，具体方案需根据病情制定。患者应注意避免食用过硬、过热或辛辣的食物，以减少食道不适的发生。定期复查和保持良好的生活习惯对于监测病情变化至关重要。