脉管炎是一种累及肢体深部血管的慢性炎症性疾病,常表现为节段性分布的中小动静脉狭窄或闭塞。
脉管炎主要由于吸烟、遗传因素、环境因素等导致机体免疫异常,刺激内膜增生,进而引起炎症反应与血栓形成。病变通常侵犯四肢远端中小动脉,可伴有周围神经病变。患者可能经历间歇性跛行,即行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛,休息后缓解。
其他症状还包括足部皮肤苍白、发凉、麻木、刺痛感以及夜间小腿肌肉痉挛。
常规实验室检查包括血液分析以排除感染,肌电图评估神经功能,超声心动图查看心脏情况。数字减影血管造影是诊断脉管炎的标准方法,能够显示血管狭窄或阻塞的位置和程度。治疗策略旨在改善血液循环,预防并发症。常用药物有抗血小板药如阿司匹林,以及抗凝剂如华法林。对于严重狭窄或堵塞者,经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术可能是必要的。
戒烟是预防和控制脉管炎的关键措施,同时避免寒冷潮湿环境也有助于减少病情进展。定期体检有助于早期发现并干预心血管风险因素,降低患脉管炎的风险。