吃米饭胃疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，当摄入刺激性食物如米饭时会引起胃部不适和疼痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少，固有腺体数量减少，可伴有肠腺化生。此时胃酸分泌量下降，但胃蛋白酶原含量增高，因此进食米饭后会导致胃痛。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是针对其并发症，如营养不良和贫血。患者可以在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补血制剂改善贫血状态。

3.胃溃疡

胃溃疡是由胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部出现开放性损伤，进而引起胃部疼痛。而米饭中含有一定量的淀粉，在进入胃内后会被分解为葡萄糖，从而加重病情。对于胃溃疡的治疗，患者需要遵循医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。

4.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致，使十二指肠黏膜受到持续损害，当进食米饭时，食物经过此处可能会刺激溃疡面，诱发疼痛。根除幽门螺杆菌是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一。患者应遵照医生的意见接受抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况，若患者存在此现象，则可能因为胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素导致消化功能减退，无法及时消化米饭中的碳水化合物，从而引起腹胀、腹痛等症状。患者可以配合医生通过使用促胃动力药来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒。另外，还可以适当增加体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进肠胃蠕动，改善不适症状。