胸主动脉瘤的病因包括遗传性结缔组织病、高血压、动脉硬化、感染性心内膜炎、外伤等，但包括吸烟。
1.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病是由于基因突变导致结缔组织结构和功能异常，引起血管壁薄弱和扩张。例如马方综合征患者常伴有先天性中层囊状坏死，使主动脉失去张力而逐渐扩张。
针对遗传性结缔组织病引起的胸主动脉瘤，可以遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行降压、减慢心率等处理。
2.高血压
长期高血压可导致主动脉壁压力持续增高，血压波动幅度大时易造成主动脉壁损伤，进而形成动脉瘤。此外，还可能伴随脑出血、肾衰竭等严重并发症。对于由高血压引起的胸主动脉瘤，需要控制好血压水平，建议服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
3.动脉硬化
动脉硬化是指动脉管壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化，主要是由于脂质沉积于动脉壁内，导致局部炎症反应和纤维化过程。胸主动脉瘤的发生与动脉粥样硬化斑块破裂有关。对于动脉硬化引起的胸主动脉瘤，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统并附着在主动脉上，从而导致胸主动脉瘤的发生。针对感染性心内膜炎诱发的胸主动脉瘤，可在医生指导下使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物进行治疗。
5.外伤
外伤可能导致主动脉壁受到挤压或挫裂伤，如果未及时得到适当的治疗，可能会增加发生胸主动脉瘤的风险。对于外伤引起的胸主动脉瘤，应立即就医接受专业评估和治疗，以减少进一步的损伤风险。
患者平时应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。若存在胸痛、呼吸困难等症状，应及时前往医院完善CTA扫描、超声心动图等相关检查，以便早期发现和治疗胸主动脉瘤。
