围绝经期月经下不来却有褐色分泌物可能是雌激素水平下降、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。

1.雌激素水平下降

雌激素水平下降导致生殖道上皮变薄、腺体减少，易出现不规则出血。这可能影响月经周期和量。

补充雌激素如戊酸雌二醇片可以缓解症状。

2.宫颈炎

宫颈炎由病原体感染引起，炎症可能导致宫颈黏膜充血水肿，当受到刺激时可发生少量出血，从而表现为褐色分泌物。还会伴随阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜而引起的炎症，由于炎症因子的作用会导致子宫内膜组织坏死脱落，此时可能会出现褐色分泌物的现象。通常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物或恶露持续时间延长。患者可以在医生指导下口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗厌氧菌以及抗革兰氏阴性杆菌治疗。

4.子宫内膜增生症

子宫内膜增生症是由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜过度生长的一种病理变化，容易引起不规则阴道流血。主要表现为异常子宫出血，包括月经间期出现规律点滴状出血、经期延长、月经量过多等。患者需要定期复查，监测病情变化，必要时需遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来抑制子宫内膜增长。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要是由平滑肌细胞异常增生形成的结节，如果体积较大压迫周围组织会引起疼痛，还会影响宫腔形态改变，进而导致月经量增加。典型症状为月经量增多、经期延长、白带增多等。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，建议定期复查；若肌瘤增大或出现明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。

针对围绝经期月经紊乱的情况，建议关注内分泌状况，可通过激素水平检测评估雌激素水平是否正常。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以减轻症状。