睡觉时出现手麻可能是睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠姿势不当

睡眠姿势不当可能导致局部血液循环受阻，压迫神经根，进而引起手部麻木的症状。调整睡姿通常可以缓解不适症状。

建议患者睡前适当活动下肢和上肢，促进血液回流，改善不适症状。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变所导致的临床综合征，突出的椎间盘、增生的骨赘等可刺激或压迫邻近的颈神经根，从而出现手臂麻木的症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱使用。

3.腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致，当夜间睡眠时手腕处于固定姿势，会导致正中神经受到持续压迫，从而引起手部麻木的症状。物理疗法包括热敷、冷敷以及针灸等方法，在医生指导下进行针对性处理有助于减轻症状。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是长期高血糖对周围神经的损害，可能会导致肢体远端感觉减退或缺失，因此容易感到手脚麻木。患者可在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。

5.格林-巴利综合征

格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体针对神经细胞表面蛋白产生抗体引起，这些抗体攻击神经细胞并导致其损伤，此时会出现运动障碍、自主神经系统功能障碍等症状，包括手部麻木。血浆置换是常用的治疗方法之一，通过去除含有致病性自身抗体的血浆成分来清除这些异常物质。

除上述提及的原因外，还应考虑是否存在多发性肌炎、脊髓型颈椎病等情况。建议定期进行睡眠监测、神经传导速度测试等相关检查以评估病情变化。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不变，同时还要注意做好保暖工作，以免加重不适症状。