原发性肝癌与继发性肝癌的影像区别在于病因、肿瘤标志物、影像学表现、治疗方式和预后的不同。
1.病因
原发性肝癌主要由肝脏细胞本身基因突变引起，而继发性肝癌源于身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环转移至肝脏。
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2.肿瘤标志物
原发性肝癌患者常表现为甲胎蛋白（AFP）升高，而继发性肝癌患者的肿瘤标志物可能因原发癌症类型而异。
3.影像学表现
典型表现为肝内单个结节或多个结节状影，边缘不规则，有时伴有门脉高压征象。此外还可能出现腹水、胸腔积液等现象。
而继发性肝癌则可显示原发灶及肝内多处转移病灶。
4.治疗方式
原发性肝癌的治疗通常包括手术切除、局部消融、介入治疗等；而继发性肝癌的治疗需综合考虑原发病灶的治疗性治疗和肝转移灶的局部处理。
5.预后
由于原发性肝癌早期诊断和及时干预，其预后相对较好；而继发性肝癌往往处于疾病晚期，因此预后较差。
在临床工作中，应定期进行肝功能检查以及影像学监测，特别是对于有肝炎病史或肝硬化的高危人群，以早期发现并处理这两种不同的肝部病变。
