50岁出现乳房胀痛时，应考虑乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌等可能性。

这些疾病都可能导致乳房结构发生变化，进而引发疼痛症状。但不同疾病的病因、临床表现及处理方式均有所不同，因此需要专业医生评估后确诊并给予适当治疗。例如，乳腺增生通常伴随月经周期性乳房胀痛，而乳腺癌则可能出现无痛性肿块。

此外，如果患者患有乳腺纤维瘤，也可能会引起乳房胀痛的症状发生。

总之，在面对50岁的乳房胀痛时，应首先排除恶性肿瘤的可能性，并结合个体差异制定管理方案。建议定期自我检查以及每年至少一次的专业体检以监测任何潜在的问题。