颅脑损伤昏迷不醒怎么办

颅脑损伤昏迷不醒可采取颅内压增高、脑水肿、脑干损伤、脑供血不足、脑疝治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应遵医嘱使用降低颅内压的药物如呋塞米、甘露醇等以减轻压力。具体用药剂量需根据患者情况调整。 这种情况下使用主要是为了缓解由于创伤导致的脑组织肿胀引起的颅内高压症状。

2.脑水肿

脑水肿通常需要在医生指导下通过静脉注射利尿剂如呋塞米来控制水肿发展。对于急性期可考虑地塞米松静滴。 利尿剂可以减少脑部液体积聚，而皮质类固醇有助于抑制炎症反应和减少脑水肿。

3.脑干损伤

脑干损伤可能引起生命体征紊乱，此时要保持呼吸道通畅，并监测呼吸功能；同时还要维持血压稳定。 脑干是许多重要生命中枢所在，任何干扰都可能导致严重后果甚至危及生命。

4.脑供血不足

脑供血不足可能是由多种原因引起的，包括大血管闭塞、颈动脉狭窄等，针对不同病因有相应处理策略。例如，如果是大血管闭塞导致的，则需要紧急恢复大脑血液供应；若是颈动脉狭窄所致，则需要扩张或移除狭窄部位。 大血管闭塞是指主要的大脑动脉完全阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧，进而发生坏死。这是一种严重的脑血管疾病，需要尽快采取溶栓或机械取栓等手段恢复血流。

5.脑疝

脑疝是一种紧急情况，需立即行去骨瓣减压术以解除对脑干压迫。手术应在神经外科医师监督下由经验丰富的团队执行。 去骨瓣减压术旨在迅速减少颅腔内压力差异，防止进一步的脑干移位和损害。

颅脑损伤后昏迷不醒表明病情较为复杂和危险，应严格遵循医疗专业人员的指导，不可私自停药或更改方案。