坐骨神经痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、神经阻滞等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的坐骨神经痛。 适用于急性期的轻度到中度坐骨神经痛患者。
长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻因坐骨神经受压引起的不适。盐酸乙哌立松片具有降低肌张力的作用。 用于改善由坐骨神经周围肌肉紧张导致的局部不适症状。服用时应考虑个体差异及可能出现的副作用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素能够迅速减轻坐骨神经周围的组织水肿和炎症反应。地塞米松磷酸钠注射液是一种常用的皮质类固醇药物。 适合在影像引导下对特定痛点进行精准注射,主要用于急性和重度发作的坐骨神经痛。须在专业医师指导下进行。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激等手段,能促进血液循环、缓解肌肉紧张,进而舒缓坐骨神经压迫引起的不适。 作为辅助治疗手段,在慢性期或恢复期应用。实施前应评估患者身体状况以防止意外伤害。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围,暂时性地阻断神经传导,从而达到止痛效果。腰椎穿刺常用以施行坐骨神经阻滞。 适用于难以耐受口服药物或保守治疗无效的严重坐骨神经痛患者。阻滞后需密切观察可能发生的并发症。
针对坐骨神经痛,建议避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,以减少坐骨神经的压力。适当的运动,如游泳或瑜伽,有助于增强背部和臀部肌肉,也有助于缓解疼痛。