老人半边瘫痪可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、周围神经病变、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体偏瘫。
抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死的发生和进展，减少偏瘫的风险。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致，可导致急性脑水肿和压迫邻近结构，进而影响运动功能。出血部位不同，临床表现各异，可表现为偏瘫、失语等。颅内压增高患者可通过去骨瓣减压术进行缓解，从而减轻脑水肿，改善脑循环状态，促进恢复。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维髓鞘脱失，影响神经信号传导。这种疾病的特征是反复发作的神经功能障碍，包括运动障碍、感觉异常和视力问题。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，以抑制免疫系统攻击自身神经组织。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经损伤，如糖尿病引起的周围神经病变，可能导致肌肉无力或萎缩，出现半身不遂的症状。患者需要遵医嘱服用维生素B族药物来营养神经，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
5.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病，由于椎间盘突出或骨刺形成压迫脊髓，使脊髓的功能受到损害，导致一侧肢体的感觉和运动障碍，从而出现半身瘫痪的情况。对于存在疼痛症状者，可配合医生通过针灸等方式刺激穴位来辅助止痛，如合谷穴、曲池穴、肩井穴等。
建议定期监测血压并保持规律的体力活动，同时还要注意饮食健康，以免加重病情。此外，针对不同的病因，在医师指导下进行针对性的康复训练，如物理疗法、职业疗法等，有助于改善患者的预后。
