小儿肥胖症大多数属于原发性肥胖，但也有部分是继发性肥胖。

原发性肥胖通常是由遗传因素、环境因素及生活习惯共同作用引起的，而继发性肥胖则多是因为内分泌疾病或其他慢性疾病所导致的。因此，虽然小儿肥胖症中继发性肥胖的比例相对较低，但仍需考虑其他潜在病因以制定有效的治疗方案。

对于患有代谢综合征或甲状腺功能减退等特定疾病的儿童来说，这些疾病可能导致能量消耗减少，从而增加体重，使肥胖风险增加。

在关注小儿肥胖的同时，应注意饮食平衡与适量运动相结合，避免过度摄入高热量食物，以免进一步加重肥胖症状。