血液透析与血液滤过的主要区别在于透析液成分、透析频率、溶质清除方式、血流速度以及钙离子浓度控制。

1.透析液成分

血液透析使用含葡萄糖的透析液以维持血糖稳定；血液滤过通常使用不含葡萄糖的透析液。

这使得血液滤过对糖尿病患者更为适宜，因为不会引起血糖波动。但需注意监测血糖变化以防低血糖发生。

2.透析频率

血液透析通常每周3-4次；血液滤过可灵活调整频率至每日或每周数天。

血液滤过具有更高的灵活性，可根据患者需要调整频率，如急性肾衰竭时可提高频率加快毒素排出。

3.溶质清除方式

血液透析主要通过弥散作用清除溶质；血液滤过利用半透膜两侧压力差实现溶质清除。

血液滤过能够有效清除中分子量溶质，对于某些特定疾病如急、慢性肾衰竭有优势。

4.血流速度

血液透析采用高血流量模式；血液滤过可调节血流量以优化溶质清除。

血液滤过允许更精确地控制血流量，有助于管理心血管系统的影响。

5.钙离子浓度控制

血液透析可通过调整透析液钙离子浓度来控制体内钙平衡；血液滤过无法直接控制钙离子浓度。

这意味着，在进行血液透析时，可以更好地控制患者的钙平衡状态。但是，由于血液滤过不能直接控制钙离子浓度，因此可能需要额外的措施来维持钙平衡。

在选择血液透析还是血液滤过时，应考虑个体差异及病情特点，确保治疗效果和安全性。建议定期评估并调整方案，同时关注营养支持和并发症预防。