胸腹主动脉夹层是指主动脉壁内膜和中层分离并沿主动脉壁纵行剥离形成壁间的血肿。
胸腹主动脉夹层是由于主动脉壁结构异常如先天性发育不良、外伤等导致局部压力增高,在高压血液冲击下内膜撕裂并向周围扩展形成的。病变可累及胸主动脉和/或腹主动脉,引起壁间血肿,进一步发展可能导致器官供
血不足甚至破裂。典型症状包括剧烈胸背部疼痛、腹部不适、肢体麻木、无力等。疼痛通常呈刀割样或撕裂样,位置与夹层范围有关;腹部不适可能由肠缺血引起。
诊断胸腹主动脉夹层的主要检查方法包括CTA(计算机断层血管造影)扫描、磁共振成像(MRI)、超声心动图等。CTA扫描能够显示主动脉壁的完整性及其内部血肿情况;MRI对评估主动脉壁结构有较高敏感度;超声心动图有助于了解心脏功能状态以及是否存在心包积液等情况。治疗胸腹主动脉夹层需紧急处理,常采用手术治疗如开放修复术或腔内修复术。药物管理包括血压控制及预防并发症,常用降压药有硝普纳、尼卡地平等。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,以减少主动脉压力,促进病情恢复。定期复查随访是非常必要的,以便及时发现并处理任何潜在的问题。