5岁宝宝蛀牙牙疼可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓治疗、拔牙等治疗措施。如果蛀牙引起的疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免进一步的口腔健康问题。

1.镇痛药物

镇痛药物可以缓解牙疼症状，根据医嘱选择非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等口服。

对于轻微至中度的牙疼情况适用。

2.抗生素治疗

抗生素通过杀死或抑制细菌生长来控制感染，通常使用青霉素类或头孢菌素类药物。适用于伴有感染迹象的蛀牙。须遵医嘱使用，并注意可能出现的过敏反应。

3.龋齿填充

龋齿填充是将受损部位清理后填充材料填入以恢复牙齿结构的过程，常见材料为复合树脂或银汞合金。针对浅至中度龋洞且有保留价值的牙齿。需谨慎处理邻接关系及颜色匹配。

4.牙髓治疗

牙髓治疗旨在去除受感染或受损的牙髓组织，包括根管治疗或牙髓塑化。适用于深龋导致牙髓炎或牙周膜炎的情况。在专业医师指导下进行。

5.拔牙

拔牙是在局部麻醉下移除病变或无用的牙齿，一般使用高速手机和专用工具完成。当蛀牙严重无法修复或引起周围组织反复感染时可考虑。术后需注意口腔卫生及饮食调整。

需要注意的是，在儿童时期发生蛀牙应尽早到正规医院的儿科口腔科就诊，以免影响恒牙胚发育。日常生活中，家长应注意孩子的口腔卫生，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，定期带孩子做口腔检查。