肝硬化时门静脉高压导致腹腔内压力增加,从而引起腹壁肌肉薄弱或缺损,使内脏器官容易突出形成疝。腹壁肌肉的薄弱或缺损是由于肝脏对血清白蛋白合成减少,造成胶体渗透压降低,使得腹腔内的组织液积聚,进而导致腹壁肌肉萎缩。肝硬化患者可能因门脉高压而出现腹部膨胀、下肢水肿等表现,当腹壁肌肉进一步变薄,可能导致脐疝的发生。典型表现为腹股沟区出现可复性肿块,在站立位或咳嗽时增大,平卧时缩小或消失。
可以通过超声波检查来评估腹壁结构和是否存在疝囊。此外,医生可能会建议进行计算机断层扫描(CT)以详细观察腹腔内部情况。对于肝硬化合并疝气的患者,手术修补是主要的治疗方法,如开放性无张力疝修补术。此类患者应在专业医师指导下接受治疗,术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减轻肝脏负担,预防病情进展。饮食上宜选用易消化吸收的食物,避免食用过硬、过冷、刺激性强的食物,以免加重胃肠负担,诱发或加剧腹胀、腹痛等症状。