小便后外阴瘙痒严重可能是由于阴道炎、外阴湿疹等原因导致的。

阴道炎是由各种病原体感染引起的阴道炎症，可导致白带异常增多，刺激外阴部位，从而引发瘙痒症状。

外阴湿疹是一种常见的皮肤病，通常由遗传因素、环境因素及慢性疾病诱发，患者在排尿时，尿液会对患处产生一定的刺激作用，进而加重瘙痒的症状。建议患者可以到医院进行相关检查，明确诊断后对症治疗。

还可能涉及到膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病，这些疾病都可能导致尿液中的细菌或代谢产物刺激尿道和外阴黏膜，引起瘙痒感。如果患者存在尿频、尿急、尿痛等症状，则需要考虑是否存在泌尿系感染的可能性。

针对上述提及的所有可能原因，在日常生活中均应注意个人卫生，避免使用刺激性洗液清洗外阴，并保持外阴干燥。同时还要注意穿着透气舒适的内裤，以减少外阴瘙痒的发生。