脱发严重头皮痒可能是由脂溢性脱发、头癣、银屑病、接触性皮炎、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脂溢性脱发

遗传因素导致毛囊对雄激素敏感度增加，引起毛囊逐渐萎缩和脱发。可以遵医嘱使用米诺地尔、非那雄胺等药物进行治疗。

2.头癣

真菌感染头皮后大量繁殖，破坏毛囊组织，出现脱发伴瘙痒的症状。患者可遵照医生的指导口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物来进行治疗。

3.银屑病

遗传因素与环境因素共同作用导致角质形成细胞过度增生，引起红斑、厚积鳞屑、瘙痒等症状伴随脱发。患者需要在医生指导下外用糖皮质激素如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药膏局部涂抹。

4.接触性皮炎

由于皮肤或黏膜接触刺激物或过敏原而发生炎症反应，炎症因子刺激头部皮肤，从而出现瘙痒、红肿以及脱发的现象。患者应立即停止接触可疑物质，并及时清洗受到污染的皮肤。必要时还需按医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适。

5.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响头发的生长周期，进而引发脱发和头皮瘙痒。针对内分泌失调所致的脱发和头皮瘙痒，可通过生活方式调整、饮食调理和运动锻炼来改善症状。对于症状较重者，可在专业医师指导下使用雌激素替代疗法或孕酮类药物进行治疗。

建议定期进行头皮健康评估，包括检测血液中的微量元素含量是否正常，以排除营养缺乏的可能性。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律作息和适量运动，有助于减轻脱发和头皮瘙痒的症状。