下消化道出血常见病因依次为细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、大肠癌。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致黏膜糜烂、溃疡形成,当病变侵犯血管时会引起出血。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞损伤导致微绒毛萎缩和脱落,进而引起结肠黏膜出现溃疡点。
这些溃疡点容易破裂并造成出血。患者需要及时就医,在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道壁全层的炎性反应,包括从口腔至肛门各部位,病变呈节段性分布,反复发作,易复发难治。当病变累及小动脉时,可能会发生急性出血。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少摄入可能加剧病情的食物,如辛辣食品、高脂肪食物等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的隆起物,通常由结肠腺瘤性息肉发展而来,息肉表面存在丰富的新生血管,且质地较脆,因此容易发生破溃和出血。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术进行处理。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,癌组织生长迅速,侵犯周围正常组织,可能导致局部血管破裂而引起出血。确诊后,患者需配合医生通过手术的方式将肿瘤完整地切除掉,从而达到治愈的目的。
针对下消化道出血,建议定期进行粪便常规和潜血试验、结肠镜检查以及血液生化检查,以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重胃肠道负担。