生殖上面长了一个痘很疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、龟头包皮炎、阴茎癌等疾病的表现，这些疾病可能具有不同的病因和治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症和疼痛。
患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物局部涂抹进行缓解。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管发生阻塞后，腺体内分泌物逐渐蓄积而形成的一种良性肿瘤。由于囊肿内为成熟的皮脂腺及其分泌物，形成继发性感染时会引起疼痛。对于较小的皮脂腺囊肿，可通过激光疗法等方式去除；若囊肿较大，则需手术切除。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜进入机体并大量复制，导致局部出现异常增生的情况，进而表现为赘生物。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药膏进行改善，也可以配合医生进行冷冻治疗、电灼术等物理方式来处理。
4.龟头包皮炎
龟头包皮炎多由病原体感染引起，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，这些致病菌侵袭龟头和包皮组织，产生炎症反应，从而引发疼痛、红斑等症状。患者可在医生指导下使用克霉唑溶液、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
5.阴茎癌
阴茎癌的发生可能与人乳头瘤病毒感染有关，癌细胞刺激周围组织，可能导致局部溃疡、出血等症状，伴有疼痛感。针对阴茎癌，主要通过手术的方式进行治疗，例如阴茎部分切除术、阴茎全切术等。
建议定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测以及直肠指检，以早期发现潜在的问题。同时注意个人卫生，避免过度清洗或使用刺激性强的清洁用品，以免对生殖器造成不必要的损伤。
