包皮过长里面全是包皮垢是因为包皮覆盖尿道口，但上翻包皮可显露龟头和冠状沟。

正常情况下，男性在青春期时，阴茎会逐渐发育成熟，此时包皮会逐渐向后退缩，使龟头暴露在外。如果存在包皮过长的情况，则会导致包皮无法完全向后退缩，从而无法彻底清洁龟头及冠状沟部位。长时间积累的污物和脱落细胞混合在一起就会形成包皮垢，从而引发上述现象。

此外，若患者不注意个人卫生或存在局部血液循环障碍等，可能会导致包皮垢增多的现象进一步加重。

建议定期清洗包皮垢，并保持局部干燥清洁，以减少感染风险。必要时，可在医生指导下通过手术治疗的方式处理，比如包皮环切术、激光包皮切除术等。