针对小朋友皮下囊肿是否需要手术的问题，应首先咨询专业医师以获得适当的建议。

虽然大部分皮下囊肿为良性病变，但其存在时间较长或生长较快时，可能会增加恶变风险。此外，如果囊肿发生感染、疼痛或影响周围组织功能，则需要及时处理。基于上述考虑，即使囊肿无症状也应在必要时接受专业评估

，以确保患儿健康与安全。

对于无症状且直径小于1厘米的小型表皮样囊肿，可暂不手术，密切观察即可。因为这类囊肿通常生长缓慢，不会引起不适，并且有自愈的可能性。

在关注皮下囊肿的同时，应注意定期复查以监测病情变化，避免擅自挤压或破坏囊肿以防感染或恶化。