子宫内膜息肉不一定需要手术，但有复发风险。

子宫内膜息肉是一种良性疾病，其恶变率较低，因此并非所有病例都需要立即手术。然而，由于息肉的来源主要是子宫内膜，所以具有一定的复发风险。

对于无症状且较小的息肉，可以考虑观察随访；若患者存在不孕或反复流产等问题，则建议积极处理。

治疗子宫内膜息肉需权衡利弊，并结合个人生育计划和经济状况作出决策。定期复查以监测病情变化是必要的。