简述蛛网膜下腔出血常见并发症有哪些

蛛网膜下腔出血的常见并发症包括脑血管痉挛、再出血、脑积水、脑水肿，以及感染性脑膜炎，这些症状可能表明病情的进展或恶化，应尽快就医。

1.脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血后，颅内炎症反应和血肿刺激可能导致脑血管壁损伤，进而引发脑血管痉挛。脑血管痉挛通常发生在大脑中动脉系统，可导致局部脑血流量减少甚至中断，引起缺血性损害。

2.再出血

再出血是由于原发性蛛网膜下腔出血后的未破裂微小动脉瘤再次破裂所致，也可能是凝血功能障碍引起的。再出血可能发生在任何时间，但多集中在出血后的前几周内。

临床表现为突然出现头痛加剧、意识水平下降等症状。

3.脑积水

脑积水的发生与蛛网膜下腔出血后脑脊液循环受阻有关，此时会因为脑室扩大而形成脑积水。脑积水的症状包括头痛、呕吐、视力模糊等，严重时可导致昏迷。

4.脑水肿

蛛网膜下腔出血会导致血液进入蛛网膜下隙，刺激脑组织引起炎症反应，进一步加重脑水肿。脑水肿通常累及整个大脑，引起颅内压增高，患者可能出现恶心、呕吐、意识障碍等症状。

5.感染性脑膜炎

感染性脑膜炎是由细菌、真菌或其他病原体侵入蛛网膜下腔引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素和促炎因子，刺激中枢神经系统并引起免疫细胞浸润。感染性脑膜炎的特征是发热、头痛、颈部僵硬以及脑膜刺激征阳性。

针对蛛网膜下腔出血的并发症，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像（MRI）和数字减影血管造影术（DSA）以评估脑血管状况。治疗措施可能包括使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，或者遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，监测血压，合理饮食，避免高脂食物摄入过多，以免影响病情恢复。