45岁患者患有子宫肌瘤时，可以考虑采取子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术、子宫镜下电切术、子宫次全切除术等治疗措施。

由于患者年龄较大，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案，以减少术后并发症的风险。

1.子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术通过手术直接移除病变组织，减少症状。主要针对较大或多发性子宫肌瘤引起明显症状的情况。

2.子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是将一种特殊的物质堵塞在子宫动脉上，阻断对肌瘤的血液供应，从而缩小或消除肌瘤的方法。此方法适合于不能耐受手术或存在手术禁忌证的患者。

3.子宫内膜消融术

子宫内膜消融术使用高频电流或冷冻技术破坏异常组织，达到去除子宫内膜的目的。对于子宫肌瘤引起的月经不规律、出血量多等有效。

4.子宫镜下电切术

子宫镜下电切术是一种微创手术，在直视下用电切设备切除子宫内的异常组织。主要用于处理较大的黏膜下子宫肌瘤。

5.子宫次全切除术

子宫次全切除术是在保留宫颈的情况下切除子宫体的一种手术方式，适用于子宫肌瘤等疾病。该手术通常用于治疗严重的子宫肌瘤或其他妇科疾病。

无论选择哪种治疗方法，都应定期复查以监测病情变化。日常生活中注意保持外阴清洁干燥，避免过度劳累及情绪紧张，保证充足睡眠，有利于身体健康。