四环素和多西环素的区别在于抗菌谱、抗菌作用机制、耐药性发展、适应症以及口服吸收速度。
1.抗菌谱
四环素与多西环素的主要区别在于抗菌谱。四环素对革兰氏阳性菌、阴性菌及非典型病原体均有抑制作用；而多西环素主要针对革兰氏阳性菌和阴性菌。
2.抗菌作用机制
四环素通过干扰细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用；多西环素则同时影响细菌的RNA合成和蛋白质合成。
3.耐药性发展
长期使用四环素易导致耐药性的产生，尤其是对于革兰氏阳性球菌；相比之下，多西环素耐药性发生较慢。
4.适应症
四环素主要用于治疗多种革兰氏阳性菌和阴性菌感染以及立克次体属、支原体属、衣原体属、非特异性淋球菌、梅毒螺旋体等敏感致病菌所致感染；多西环素适用于立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、Q热；支原体属感染，如鹦鹉热、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎；莱姆病；回归热；布鲁菌病；鼠疫；嗜血流感杆菌感染；放线菌属、李斯特菌属感染；梅毒；钩端螺旋体病；奋森菌属感染；兔热病；疟疾；雅司、锥虫病、杜氏利什曼病等。
5.口服吸收速度
四环素类药物口服后吸收迅速且完全，但食物会影响其吸收速率；多西环素口服后吸收较快，不受饮食影响。
在使用四环素和多西环素时需监测潜在的药物相互作用，并注意可能出现的胃肠道不适或过敏反应。
