老太太小便困难可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、尿路结石或尿道狭窄引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.尿道炎

由于病原体侵入尿道黏膜引起炎症反应，导致排尿时尿道疼痛、灼热感和排尿困难。

抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类药物头孢克肟、头孢地尼等。

2.膀胱炎

膀胱受到细菌感染，出现炎症水肿的情况，此时膀胱壁敏感性增高，容量减少，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重者可有血尿的现象发生，进而表现为排尿困难。抗感染药物治疗是优选方案，常用药物包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。

3.前列腺增生

主要是因为年龄增长导致体内激素水平变化，使前列腺组织细胞异常增生所致，随着病情的发展，可能会对尿道造成压迫，从而影响正常的排尿功能。手术切除部分或全部增生腺体是治疗本病的有效方法，例如经尿道前列腺电切术、经尿道激光前列腺剜除术等。

4.尿路结石

尿液中晶体物质浓度增加或者溶解度降低，就会形成结晶，逐渐发展为结石，当结石移动至尿道部位时，会引起局部刺激，导致排尿困难、尿道口刺痛的症状。对于体积较小且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需进行微创手术取石，比如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

5.尿道狭窄

尿道外伤、炎症等因素会导致尿道黏膜受损，愈合过程中纤维化导致狭窄，狭窄会影响尿液流通，从而引起排尿困难。可通过尿道扩张术来缓解症状，通常使用探条或球囊对狭窄处进行逐步扩张。

针对小便困难的老年女性，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关疾病的发生。同时，应保持充足的水分摄入量，避免过度憋尿，以免加重泌尿系统负担。